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为什么建议婴幼儿补充维生素D?听听专家的建议!

发布时间:2021年11月-26日

公开发表的研究数据显示,虽然维生素D可在紫外光照射下由皮下合成,但是过多的日光照射会晒坏婴幼儿幼嫩的皮肤,增加诱发皮肤癌的风险,甚至伤害到他们正在发育中的视网膜和黄斑。因此,选择适当的维生素D制剂进行额外补充对维持婴幼儿健康尤为重要。

当然,对于早产儿、双胞胎、冬天或梅雨时节出生以及人工喂养的婴幼儿,更应该及时补充维生素D,以防止出现骨质软化症和佝偻病等症状。


N “先天不足 后天又难以达标”的维生素D

   一般来说,婴幼儿的维生素D来源主要有两个:出生前的存储和出生后的母乳补充,以及日光照射。

   然而,据各国多项研究表明,婴儿刚出生时维生素D水平会很低,大部分新生儿维生素D水平下降到了20ng/mL-30ng/mL之间。我国南部沿海发达地区的检测报告更是不容乐观,有91%的婴儿的维生素D检测结果是低于20ng/mL以下的。这是由于我国孕妇通常较长时间在室内,户外活动较少,没能接受足量的阳光照射所致。更何况受到新妈妈高剖宫产率和“坐月子”的传统等因素影响,婴幼儿天然携带的及母乳补充的维生素D就更是少之又少。

那么,如果妈妈在饮食中大量补充维生素D,婴幼儿是否可以从母乳中摄取到足量的维生素D呢?有专家曾经做过这样的研究:如果在阳光中暴露有限的情况下,即使妈妈每天摄取维生素D600~700IU,她分泌的乳汁每升的维生素D的含量为5~136IU,平均为26国际单位,如果按每升26IU计算,要达到每天需要量的400IU,孩子必须每天吃母乳15升,这显然是不可能的。因此妈妈每天补充维生素D400IU,将不能维持婴幼儿血液中正常生理发育需要的维生素D的量;如果妈妈每天摄入维生素D2000IU,可以提高母亲和孩子血液中的维生素D的含量,但是提高的量有限,如果母亲每天补充维生素D4000IU,则能够提高母亲和孩子体内维生素D的量,但是这样做法可以引起妈妈体内维生素D蓄积中毒,有损于妈妈的身体健康。因此不能通过妈妈大量口服维生素D来达到婴幼儿对维生素D的需求,而为他们补充适量的维生素D制剂则是较为恰当的方式。


N 来自权威机构的建议

基于大量的调查研究结论,美国儿科学会、中华医学会儿科2003年建议,所有母乳喂养的婴儿在出生后2个月开始补充维生素D,剂量是每天200IU。但是经过5年的实践,发现这个方法还远远不够。2008年美国儿科学会(AAP)更新指南:建议从婴儿刚出生的几天就要开始补充维生素D,剂量增加一倍,为每天400IU。我国权威医学界通常建议,婴儿满月开始就需要额外补充适量的维生素D制剂。


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